Klient nie dostał odszkodowania – interwencja brokera zmieniła decyzję TU

Branża i profil klienta 

Firma: średniej wielkości przedsiębiorstwo usługowe z woj. śląskiego, zatrudniające ok. 50 osób. 

Profil działalności: serwisowanie urządzeń przemysłowych u klientów na terenie całego kraju. 

Zakres ubezpieczenia: OC działalności gospodarczej + ubezpieczenie majątku. 

Polisę zawarł wcześniej przez agenta – szybko, bez negocjacji, bez analizy warunków. 

Zdarzenie – szkoda u klienta 

Podczas serwisu w zakładzie produkcyjnym klienta, jeden z pracowników firmy serwisowej nieumyślnie uszkodził główną szafę sterującą urządzenia o wartości ponad 200 000 zł. Efektem było: 

• zatrzymanie linii produkcyjnej na 36 godzin, 

• konieczność wymiany komponentów i wezwania zewnętrznego serwisu, 

• łączna wartość szkody: 128 000 zł. 

Firma zgłosiła szkodę do TU – w ramach swojej polisy OC działalności. 

Decyzja ubezpieczyciela: odmowa wypłaty 

TU odmówiło wypłaty z powodu: 

• braku rozszerzenia OC o szkody wyrządzone poza siedzibą firmy, 

• wyłączenia odpowiedzialności za szkody w urządzeniach pod napięciem, 

• rzekomego działania „z rażącym niedbalstwem”. 

Klient był przekonany, że zakres polisy to „pełne OC” i nie był świadomy istnienia takiego ograniczenia. Stracił zaufanie do ubezpieczeń – i zgłosił się do brokera. 

Działania brokera – krok po kroku 

1. Audyt istniejącej polisy i OWU – potwierdzenie, że zakres ochrony był niedopasowany do działalności. 

1. Analiza dokumentacji szkody i opinii technicznej – brak podstaw do zarzutu rażącego niedbalstwa. 

1. Przygotowanie odwołania od decyzji TU – z argumentacją prawną i techniczną. 

1. Bezpośrednie negocjacje z TU – broker jako profesjonalny pełnomocnik klienta. 

Efekt: po 5 tygodniach ubezpieczyciel zmienił decyzję i wypłacił pełne odszkodowanie – 128 000 zł. 

Co zyskał klient dzięki współpracy z brokerem? 

✅ odzyskał należne środki bez konieczności procesu sądowego, 

✅ uświadomił sobie znaczenie szczegółowego zakresu polisy, 

✅ otrzymał nową ofertę ubezpieczenia – z pełnym zakresem i klauzulami dopasowanymi do działalności, 

✅ uzyskał wsparcie nie tylko przy zawarciu umowy, ale też przy szkodzie i w kontaktach z TU. 

Wnioski: dlaczego warto korzystać z brokera? 

Ten przypadek pokazuje, że: 

• agent działa w interesie TU – nie klienta, 

• ubezpieczyciel może odmówić wypłaty z powodu źle dobranej lub niepełnej polisy, 

• broker działa jak adwokat klienta – zna prawo, zna praktykę rynku, negocjuje, 

• wsparcie brokera zwiększa szanse na skuteczne uzyskanie odszkodowania. 

Broker ubezpieczeniowy z Katowic oferuje nie tylko dobór właściwej polisy, ale też realną pomoc, gdy dochodzi do sporu. W sytuacji stresu, ryzyka utraty płynności lub konfliktu z kontrahentem – to on staje na pierwszej linii frontu.